Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Аватара пользователя
sanches-nk
Неуловимый Ёжик
Сообщения: 2749
Зарегистрирован: 14.05.2007 13:32
Откуда: Новокузнецк
Контактная информация:

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение sanches-nk » 23.02.2013 9:29

Хорошая статья - Первая помощь при травмах и неотложных состояниях
Лекции доктора Бакина.

I.ПЕРЕЛОМ.

1) ПРИЗНАКИ: нарушение формы и функции конечности после травмы, отек и боль в месте перелома. При переломе бедра, таза, множественных переломах может быть потеря сознания, шок. При переломе ребер может быть кровохарканье или пневмоторакс (нарушение герметичности плевральной полости) при котором отмечается общее ухудшение состояния, дыхательная и сердечная недостаточность.

ПОМОЩЬ: - тромал - 1амп. в/м

или анальгин 50% - 2мл + димедрол 1% в/м в одном шприце.

В тяжелых случаях дополнительно:

- реланиум 1амп.

- преднизолон 1-3 амп.

Иммобилизация (после введения обезболивающих препаратов) производится (по возможности) с обездвиживанием места перелома и 2-х смежных суставов.

Инъекции обезболивающих препаратов производятся с появлением болей, но не ранее чем через 3-4 часа после предшествующей инъекции (после внутримышечной инъекции время начала действия лекарства 30-40мин).

При открытом переломе: после введения обезболивающих препаратов: стерильная повязка на рану, иммобилизация. К лечению обязательно добавляют антибиотики (ципрофлоксацин 0,5Х2 раза в день).

При закрытом пневмотораксе (без видимого повреждения грудной стенки):

- обезболивающие - - тромал - 1амп. в/м

или анальгин 50% - 2мл + димедрол 1% в/м в одном шприце.

- реланиум 1амп.

- преднизолон 1-3 амп.

- антибиотики

В случае открытой раны грудной клетки необходимо наложить герметичную повязку: стерильная повязка + сверху кусок полиэтилена и забинтовать.

II.ЗАКРЫТАЯ ИЛИ ОТКРЫТАЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВАЯ ТРАВМА.

ПОМОЩЬ:

- преднизолон – 3 – 5 амп. в\м;

- Фуросемид или лазикс - 1амп. в/м (не более 3-х в сутки);

- пирацетам - 1амп. в/м 1 раз в сутки;

- или анальгин 50% - 2мл + димедрол 1% в/м;

- при рвотах - церукал 1амп. в/м

При тяжелом поражении (утрата сознания) обязательно ввести преднизолон, при тяжелой травме повторно ввести преднизолон в 3-4 часа ночи.

При открытом переломе черепа или ране на голове стерильная повязка, начать курс антибиотиков.

В случае повреждения лица и глаза стерильные повязки на раны и повязки на оба глаза . При поверхностных повреждениях глаз ( царапины роговицы), инородные тела, закапывать в глаз альбуцид несколько раз в день. Можно промывать раствором фурациллина.

III. УШИБЫ И РАНЫ.

При необходимости обезболивающие, по возможности холод к месту ушиба. При сильном ушибе конечности желательна иммобилизация.

Пораженные места смазывать индовазином.

Раны: края раны обработать спиртом или йодом (если у человека нет аллергии на йод), рану обработать перекисью водорода 3%, стерильная повязка или повязка с антисептическим раствором.

КРОВОТЕЧЕНИЯ: все то же, что при обработке раны + тугая тампонада. Жгут должен использоваться достаточно редко, только при сильном фонтанирующем кровотечении, которое не останавливается тампонадой или в случае отрыва конечности. Каждые 40 мин. жгут ослаблять, давая на короткое время восстановиться кровотоку.

IV ТЕРМИЧЕСКИЕ ТРАВМЫ (ОЖОГИ И ОТМОРОЖЕНИЯ).

Ожоги: кожу вокруг пораженного участка обработать спиртом, наложить стерильную повязку и повязку больше не трогать. Повязку лучше влажную, с р-ром хлоргексидина или фурациллина, периодически, снимая верхние слои повязки, последние можно поливать этими же растворами.

Отморожения:

- клексан (шприц-тюбики по 0,4 мл)- 0,2 мл ( 1\2 шприца) 1-2 раза в сутки. Вводить подкожно ( не внутримышечно! ).

Правила введения раствора (если их возможно соблюдать): клексан вводят подкожно в переднее-боковую область брюшной стенки. Во время инъекции пациенту желательно лежать. При инъекции иглу вертикально вводят на всю длину в толщу кожи, зажатой в складку. Складку кожи не расправляют до конца проведения инъекции. После инъекции место введения препарата нельзя растирать.

Клексан хранить в теплом месте, в кармане. При замерзании он теряет свои свойства

Кроме клексана: ксантинола никотинат 1-2табл.х3р. в день после еды. По окончании курса клексана – трентал 1табл.х3р.

Местно: после осторожного отогревания конечности стерильная повязка, или повязку можно не накладывать, если нет риска повреждения кожных покровов. Кожу можно осторожно обработать спиртом.

Обезболивающие давать через рот или внутримышечно.

V ПОРАЖЕНИЕ МОЛНИЕЙ.

При нарушении сердечной и дыхательной деятельности проводить реанимационные мероприятия. В случае их эффективности (появление сердечных сокращений, самостоятельного дыхания, под язык или в/в ввести 1 мл атропина, преднизолон 2-3 амп., далее фуросемид внутримышечно.

VI ВНЕЗАПНАЯ ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ, А ТАК ЖЕ ЯВЛЕНИЯ СВЯЗАННЫЕ С ОСТРЫМ НАРУШЕНИЕМ МОЗГОВОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ (ОТЕК ГОЛОВНОГО МОЗГА, ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ).

Признаки: утрата сознания, отсутствие реакции на внешние раздражители, шумное дыхание, редкий пульс.

Одномоментно внутримышечно или, первый раз лучше внутривенно:

- фуросемид или лазикс - 1амп.х 2-3раза в день.

- реланиум 1амп.х 3раза в день.

- преднизолон 1-3 амп. в зависимости от состояния больного.

ЭКСТРЕННАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА ВНИЗ.

VII ТРАВМАТИЧЕСКИЙ ШОК

Может сопровождать тяжелые травмы (перелом таза, перелом бедра, множественные переломы, массивные кровотечения, сочетанная травма).

Признаки: в первое время может отмечаться неадекватность поведения, эйфория. Больной часто возбужден, как правило, не чувствует боли. В дальнейшем становится вялым, заторможенным, может быть потеря сознания. Кожные покровы и губы бледные, возможно с землистым оттенком. Пульс слабый, поверхностный, частый.

Первая помощь: остановить кровотечение, согреть.

- обезболивающие (тромал или анальгин с димедролом)

- реланиум - 1амп.

- преднизолон - 3 амп.

Лучше ввести внутривенно. Если больной в сознании и есть возможность как можно больше поить горячим питьем, можно добавить в питье спирт.

Основные критерии выведения из шока: порозовение губ и кожных покровов, нормализация пульса, мочеиспускание в достаточном объеме.

При подозрении на внутрибрюшное кровотечение помимо вышеперечисленного: холод на живот покой, не кормить, поить осторожно. Дополнительно внутримышечно этамзилат 1амп.х3р.

VII ОСТРАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ.

Признаки: обычно может появляться на высоте, на фоне значительных физических нагрузок, при неблагоприятных погодных условиях. При этом возникает беспокойство, синюшность слизистых и кожных покровов, частый аритмичный, поверхностный пульс. Возможно развитие отека легких. Первые признаки: учащение пульса, появление на выдохе влажных хрипов ( напоминают хруст снега). При прогрессировании: больной занимает вынужденное сидячее положение (при попытке лечь становится хуже, усиливается одышка), кашель, мокрота с розовым оттенком.

Возможная помощь :

- кислород, на маску можно положить салфетку пропитанную спиртом, чтобы дышать парами спирта;

- нитроглицерин под язык с повторением через 10-20 мин.

• фуросемид или лазикс - 1амп.х 2-3раза в день(лучше в\венно).

• Положение сидячее, на бедра венозные ( т.е. поверхностные) жгуты.

Через рот таблетки:

- аспаркам 1табл. х 3 раза в день

- рибоксин 1 табл. Х 3 раза в день

ЭКСТРЕННАЯ ТРАНСПОРТИРОВКА ВНИЗ.

IX ОСТРЫЙ АППЕНДИЦИТ.

Заболевание начинается подостро и в начале его острых болей как правило не бывает. Зачастую умеренная боль появляется вначале в области желудка, постепенно смещаясь в правую подвздошную область. Возможна тошнота, рвота. Характерны ночные ноющие, тянущие боли. Больному неудобно лежать на левом боку, т.к. боли усиливаются. При осмотре живота обращает на себя внимание защитное мышечное напряжение: левая половина живота мягкая, правая напряжена. При нажатии на живот в правой подвздошной области боль несколько усиливается, если руку быстро убрать - боль усиливается резко.

Возможная помощь: голод, холод к правой подвздошной области, антибиотики, экстренная госпитализация.

Х ПРОСТУДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Для лечения: обильное питье, аспирин 1табл. Х 3 раза в день (после еды ); диазолин 1т.х3р.;при кашле - бромгексин 1т.х3раза в день.

АНГИНА: высокая (обычно выше 38 ° ) температура, сильные боли и отек в горле. Миндалины увеличены, багровые, покрыты налетом. Увеличены и болезненны лимфатические узлы шеи.

Возможная помощь : аспирин 1т.х3раза (после еды); антибиотики; диазолин (супрастин) 1т.х3р.,часто полоскать горло теплым раствором фурациллина (2табл. на стакан воды) или раствором: 1/2 чайн. ложки соли + 1/2 чайн. ложки соды + 2-3 капли йода на стакан теплой воды.

Желательна эвакуация.

XI ПНЕВМОНИЯ.

Признаки: высокая температура, озноб, сильный кашель, одышка, вынужденное сидячее положение, слабость, синюшность кожных покровов и слизистых.

Возможная помощь: тепло, обильное теплое питье, аспирин 1т.х3раза (после еды); антибиотики; эуфиллин 1тх3р,диазолин 1т.х3р. На грудную клетку перцовый пластырь на 3-4 дня.

XII РАССТРОЙСТВО ЖЕЛУДКА.

Имодиум (лоперамид): 2 капс. Сразу после первого жидкого стула, далее по 1-й после каждого последующего, но не более 6 капс. В сутки.

Если заболевание сопровождается кроме жидкого стула высокой температурой, рвотой - имодиум не давать. Давать в течение 5-7 дней левомицетин по 0,5х3-4 р. В день, бактисубтил по 1-2 капс.х4 р. в день. В промежутках между приемами лекарств активированный уголь: 6 табл. размельчить (не очень сильно), разболтать в стакане воды и выпить(2-4 раза в день), регидрон - 1-3 пакета в день.

При болях в желудке и в животе: но-шпа или дротаверин - 2табл., при изжоге - бекарбон - 2табл.

XIII КОНЪЮНКТИВИТ.

Признаки: жжение в глазу, зуд, покраснение конъюнктивы.

Помощь: закапывать в глаз альбуцид по 3 капли х 3р. в день.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СПИСОК ВЫСОТНОЙ АПТЕКИ.

1. Трамал(баралгин, триган, максиган) - 5 - 10ампул.

2. Анальгин 50% - по 2мл в ампуле - 1упаковка.

3. Димедрол 1% по 1мл в ампуле - 1 упаковка.

4. Преднизолон - 6-12амп.

5. Сульфокамфокаин - 1 уп.

6. Лазикс или фуросемид в ампулах 6-12амп.

7. Пирацетам - 1 уп.

8. Церукал в амп. - 1-3амп.

9. Дицинон в амп. - 1уп.

10. Физиологический р-р для в.в инъекций - 2-3 амп. По 20мл.

11. Антибиотики.

12. Альбуцид в пластмассовых тюбиках - 4-6шт.

13. Валидол - 1уп.

14. Нитроглицерин - 1уп.

15. Аспирин - 3 уп.

16. Бромгексин - 1 уп.

17. Эуфиллин - 1уп.

18. Имодиум или лоперамид - 1-2уп.

19. Бактисубтил (или аналог) - 1-2уп.

20. Регидрон - 6-12пакетиков.

17. Активированный угол - 10-15упаковок

21. Диазолин - 3уп.

22. Но-шпа или дротаверин - 1-2 уп.

23. Индовазин - гель

24. Фурациллин в таблетках - 3-4уп.

25. Р-р хлоргексидина - 1флакон.

26. Перекись водорода, настойка йода, лейкопластыри, бинты широкие и узкие, спирт, шприцы.
Взято тут - http://alpclubshturm.spb.ru/?q=node/30
Мир неизмерим. Как и мы, как и каждое существо, которое есть в этом мире. (c)

Аватара пользователя
Римус
Ёжик
Сообщения: 1246
Зарегистрирован: 27.01.2010 0:57
Откуда: Осинники

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение Римус » 23.02.2013 20:13

А у меня в аптечке лежит вот такое иллюстрированное пособие. Как то в Российской газете опубликовали. Я и стырил на всякий случай.
Если кому надо, то пожалуйста: http://yadi.sk/d/0j5zwY2w2p7Ex Там кажется 24 страницы
Изображение
Маршрут был туристам по плечу, но не по карману. /О. Сейн/

Аватара пользователя
Volchara
Ёжик
Сообщения: 633
Зарегистрирован: 02.02.2013 17:20
Откуда: Кемерово

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение Volchara » 28.02.2013 0:40

Всегда беру в походы громадную аптечку, так как по-жизненно являюсь ответственным за медицину в походе. По собственному опыту могу сказать что самые ходовые препараты в походе это:
- обезболивающие (темпалгин, кетанов. Реже новокаин, лидокаин)
- от поноса (всеми любимый лоперамид)
- от аллергии (супрастин, тавигил.)

Если есть суровые аллергики или дети, то стоит обзавестись дексаметазоном (ампулы). Очень нужная штука в походах и главное не прихотлива в хранении. Препарат имеет широкий спектр применения. Рекомендую всем почитать хотя бы в ознакомительных целях.
- Ты классный, Йорги!
- Всё классно, когда много водки.

Аватара пользователя
KemDeveloper
Ёжик-отморозок
Сообщения: 2036
Зарегистрирован: 19.04.2008 0:58
Откуда: Кемерово
Контактная информация:

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение KemDeveloper » 28.02.2013 0:53

Volchara писал(а):стоит обзавестись дексаметазоном (ампулы). Очень нужная штука в походах и главное не прихотлива в хранении. Препарат имеет широкий спектр применения. Рекомендую всем почитать хотя бы в ознакомительных целях.
Декс рекомендовать как лекартсво широкого спектра не самое разумное решение, от него откопытиться можно при умении на раз, и побочка такая, что лучше вообще ни применять)

Аватара пользователя
Volchara
Ёжик
Сообщения: 633
Зарегистрирован: 02.02.2013 17:20
Откуда: Кемерово

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение Volchara » 28.02.2013 1:01

KemDeveloper писал(а):Декс рекомендовать как лекартсво широкого спектра не самое разумное решение
Согласен. Но, как говориться, с дуру можно и член сломать.))
Один раз с помощью него собаку откачали после укуса осы в нос. А один раз человека, когда он осенью в походе не с того, ни с сего начал опухать (похоже было на отёк Квинке). Притом человек не был ни аллергиком, ни астматиком. Вот так. Всего два случая, но возможно при отсутствие дексоны истории могли закончиться печально.
- Ты классный, Йорги!
- Всё классно, когда много водки.

Махрютка
Ёжик в сапожках
Сообщения: 528
Зарегистрирован: 25.12.2008 21:56
Откуда: Новокузнецк

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение Махрютка » 20.02.2014 22:19

Методичка. Оказание первой медицинской помощи. Очень удобный формат - распечатал, разрезал, скрепил и положил в рюкзак или бардачок. Лежит себе, каши не просит. Перечислены все основные виды травм.

Ссылка для скачивания - http://yadi.sk/d/0LVIkQBDJFiCm
Псих!, — подумал Ёжик... Ёжик! - подумал псих...

alana
Значкист
Сообщения: 20
Зарегистрирован: 16.06.2017 17:16

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение alana » 18.06.2017 16:04

А мне кажется, что если собираешься в путешествие, то надо пройти курсы оказания первой помощи, мало ли что, а то из прочитанного здесь, мало что может в голове отложиться.

Аватара пользователя
кузнец
Ёжик
Сообщения: 785
Зарегистрирован: 20.12.2012 16:56
Откуда: Кузня Водная

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение кузнец » 24.11.2017 10:21

вчера кстати в одной передаче подсмотрел.
Чувак в резиновых сапогах натер мозоль.

Сделал бублик из пенки(полиуретан или что нибудь подобное), одел его сверху на мозоль(она внутри бублика оказалась) и плотно зафиксировал пластырем.
Вроде бы работает схема.
Может пригодится кому)
я Кузнец, я не могу не куя.

Аватара пользователя
Varvara
Значкист
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 21.11.2017 21:08

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение Varvara » 27.11.2017 0:19

Мне точно пригодится, Звучит здорово, главное, чтобы сам бублик по ноге не елозил.

roman-75
Ёжик
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: 18.12.2012 19:40
Откуда: Новокузнецк

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение roman-75 » 27.11.2017 6:33

Всегда удивлялся людям, которые экономят на нормальных носках или идут в нерасхоженной обуви. Потом начинают выдумывать всякие "прелести" для своих ног. В сапогах проще мотануть портянки из тонкого флиса или одеть высокие носки (как у горнолыжников) и все проблемы решены, ну и пластырь в рюкзак кинуть не проблема.

Совет, не используйте х/б носки, они не отводят влагу и мокрые убивают ноги, а зимой только от них и мерзнешь.

Аватара пользователя
кузнец
Ёжик
Сообщения: 785
Зарегистрирован: 20.12.2012 16:56
Откуда: Кузня Водная

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение кузнец » 27.11.2017 10:27

РОман, ну не путай причины со следствием)
Чтобы прийти к твоим выводам, нужно не раз натереть хорошие мозоли)
я Кузнец, я не могу не куя.

Аватара пользователя
DomNK
Ёжик
Сообщения: 10279
Зарегистрирован: 24.04.2007 16:11
Откуда: Новосибирск
Контактная информация:

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение DomNK » 27.11.2017 13:02

Кстати, мне тут объяснили что по современным правовым нормам термин "доврачебная помощь" означает вовсе не то, что мы думаем. Этим термином обозначают помощь, которую оказывают медицинские работники, но не врачи (медсестры, фельдшеры итп). По сути это перевязка, гипс итп.
А то что мы привыкли понимать - это просто "первая помощь".

roman-75
Ёжик
Сообщения: 1389
Зарегистрирован: 18.12.2012 19:40
Откуда: Новокузнецк

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение roman-75 » 27.11.2017 14:47

Первая доврачебная помощь — это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего. Ее должен оказывать тот, кто находится рядом с пострадавшим (взаимопомощь), или сам пострадавший (самопомощь) до прибытия медицинского работника.

Аватара пользователя
Radius
Ёжик
Сообщения: 643
Зарегистрирован: 10.06.2008 16:15
Откуда: Новосибирск
Контактная информация:

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение Radius » 27.11.2017 20:45

Доврачебная помощь - помощь оказываемая фельдшером. Ст. 33 Федерального закона Об основах охраны здоровья http://www.consultant.ru/document/Cons_ ... 8c593488e/
Первая помощь оказывается немедиками обученными ее оказывать http://www.consultant.ru/document/cons_ ... 0f23a7474/
ПЕРЕЧЕНЬ
СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ http://www.consultant.ru/document/cons_ ... #dst100012
ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ http://www.consultant.ru/document/cons_ ... #dst100024
Виды медицинской помощи http://www.consultant.ru/document/cons_ ... 0689ebe72/
Гора - это мудрая лекция "Вечность и я" © Ю.Визбор

grigoryan.evgeniy
Матрасник
Сообщения: 10
Зарегистрирован: 06.12.2017 20:09

Re: Первая Доврачебная Помощь Пострадавшему

Сообщение grigoryan.evgeniy » 12.12.2017 20:17

roman-75 писал(а):
27.11.2017 6:33
Всегда удивлялся людям, которые экономят на нормальных носках или идут в нерасхоженной обуви. Потом начинают выдумывать всякие "прелести" для своих ног. В сапогах проще мотануть портянки из тонкого флиса или одеть высокие носки (как у горнолыжников) и все проблемы решены, ну и пластырь в рюкзак кинуть не проблема.

Совет, не используйте х/б носки, они не отводят влагу и мокрые убивают ноги, а зимой только от них и мерзнешь.
А во флисовых портянках ноги разве дышат? Лучше уж что-то шерстяное. Идеал - старая шаль

Ответить

Вернуться в «Безопасность»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 1 гость